Insuline Regelmatige Dosering Gids met Voorzorgsmaatregelen

Insuline Regelmatige Dosering Gids met VoorzorgsmaatregelenInsuline Regelmatige Dosering

Aanvullende dosering informatie:

Gebruikelijke dosis voor volwassenen voor diabetes type 1

Opmerking: Regelmatige humane insuline is verkrijgbaar in 2 concentraties: 100 eenheden insuline per ml (U-100) en 500 eenheden insuline per ml (U-500)

Individualiseren dosis gebaseerd op de metabole behoeften en frequente controle van de bloedglucosespiegel
-De totale dagelijkse insulinebehoefte algemeen 0,5 tot 1 eenheid / kg / dag
-De meeste mensen met type 1 diabetes moeten worden behandeld met meerdere dagelijkse insuline (MDI) injecties of continue subcutane insuline-infusie (CSII)

Alleen U-100 insuline: CSII (insulinepomp) Therapy
-Initiële programmering moet worden gebaseerd op de totale dagelijkse insulinedosis eerdere MDI regime; contact op met de pomp etikettering om de pomp te garanderen is geëvalueerd met de specifieke insuline te gebruiken (bijvoorbeeld Novolin (R) wordt niet aanbevolen voor gebruik in insulinepompen vanwege het risico op neerslag).
-Hoewel er een aanzienlijke variabiliteit ongeveer 50% van de totale dosis wordt verschaft als maaltijdgerelateerde bolussen en de rest als basale infusie.

Gebruik: Om de glykemische controle bij volwassen patiënten met diabetes mellitus te verbeteren.

Gebruikelijke dosis voor volwassenen voor diabetes type 2

Opmerking: Regelmatige humane insuline is verkrijgbaar in 2 concentraties: 100 eenheden insuline per ml (U-100) en 500 eenheden insuline per ml (U-500)

Individualiseren dosis gebaseerd op de metabole behoeften en frequente controle van de bloedglucosespiegel
-Startdoses vaak in het traject van 0,2 tot 0,4 eenheden / kg / dag
-Gebruik HbA1c waarden om de therapie te begeleiden; Raadpleeg de huidige richtlijnen voor een optimale doelbereik

Meerdere dagelijkse insuline (MDI) injecties U-100 en U-500 insuline:
-Dien U-100 insuline subcutaan 3 of meer maal per dag ongeveer 30 minuten voor aanvang van een maaltijd
-Dien U-500 insuline subcutaan 2-3 maal per dag ongeveer 30 minuten voor aanvang van een maaltijd
-Kunnen worden gebruikt in combinatie met orale middelen of antihyperglycemic langwerkende basale insuline

Continue subcutane insuline-infusie (insulinepomp) alleen U-100 insuline :
-Initiële programmering moet worden gebaseerd op de totale dagelijkse insulinedosis eerdere MDI regime; contact op met de pomp etikettering om de pomp te garanderen is geëvalueerd met specifieke insuline te gebruiken (bijvoorbeeld Novolin (R) niet wordt aanbevolen voor gebruik in insulinepompen vanwege het risico op neerslag)
-Hoewel er een aanzienlijke variabiliteit ongeveer 50% van de totale dosis wordt verschaft als maaltijdgerelateerde bolussen en de rest als basale infusie.

Gebruik: Om de glykemische controle bij volwassen patiënten met diabetes mellitus te verbeteren.

Gebruikelijke dosis voor volwassenen voor diabetische ketoacidose

Succesvolle behandeling van hyperglycemische noodsituaties, zoals diabetische ketoacidose (DKA) vereist frequente controle van de klinische en laboratorium parameters, terwijl zorgvuldig te corrigeren van het volume, het beheren van elektrolyten, en het normaliseren van de bloedglucose. Insuline therapie wordt gebruikt om langzaam juiste hoge glucosespiegels; Raadpleeg de huidige behandeling protocollen voor specifieke richtlijnen voor vocht en elektrolyten management.

Subcutane kortwerkende humane insuline: 0,1 eenheid / kg subcutaan om de 1 à 2 uur; wanneer bloedglucose is dan 250 mg / dL (14 mmol / L), give-glucose bevattende vloeistoffen mondeling verminderen insuline 0,05 eenheid / kg subcutaan behoefte aan bloedglucose ongeveer 200 mg / dL (11 mmol / L) totdat resolutie van DKA.

Gebruik: De behandeling van diabetische ketoacidose (DKA)

Gebruikelijke dosis voor volwassenen voor insulineresistentie

Gebruikelijke dosis voor volwassenen voor nonketotic hyperosmolar Syndrome

Succesvolle behandeling van hyperglycemische noodsituaties hyperglycemische hyperosmolar staat (HHS) vereist frequente controle van de klinische en laboratorium parameters, terwijl zorgvuldig te corrigeren van het volume, het beheren van elektrolyten, en het normaliseren van de bloedglucose. Insuline therapie wordt gebruikt om langzaam juiste hoge glucosespiegels; Raadpleeg de huidige behandeling protocollen voor specifieke richtlijnen voor vocht en elektrolyten management.

Initiëren insuline infusie 1 tot 2 uur na startvloeistof vervangingstherapie
-Dosis: 0,14 eenheid / kg / uur IV; Alternatief heeft een bolus van 0,1 eenheid / kg, gevolgd door een infusie van 0,1 eenheid / kg / h gebruikt
-Als er bloed glucose in eerste uur niet met 10% doet gedaald, geven bolus van 0,14 eenheden / kg terwijl het voortdurend insuline-infusie
-Wanneer bloedglucose concentratie 300 mg / dl of minder bereikt, verlaag de insuline infusie 0,02-0,05 eenheden / kg / h; dextrose moet worden toegevoegd aan de infuusvloeistoffen bloedglucose tussen 250 en 300 mg / dl te houden tot herstel van HHS.

Gebruik: Behandeling van hyperglycemische hyperosmolar staat (ook wel bekend als hyperosmolar non-ketotische coma (TER); hyperosmolar hyperglycemische nonketotic syndroom)

Gebruikelijke pediatrische dosis voor diabetes type 1

Opmerking: Regelmatige humane insuline is verkrijgbaar in 2 concentraties: 100 eenheden insuline per ml (U-100) en 500 eenheden insuline per ml (U-500); U-500 insuline is niet voldoende bestudeerd bij pediatrische patiënten.

Individualiseren dosis gebaseerd op de metabole behoeften en frequente controle van de bloedglucosespiegel
-De totale dagelijkse insulinebehoefte gewoonlijk tussen 0,5 tot 1 eenheid / kg / dag
-insulinebehoefte tijdens de honeymoon fase (periode van partiële remissie) zijn meestal minder dan 0,5 eenheden / kg / dag en kunnen veel lager
-Insulinebehoefte in pre-puberale kinderen die buiten de partiële remissie fase gewoonlijk 0,7-1 eenheid / kg / dag
-Insulinebehoefte bij patiënten met insulineresistentie (bijv. Tijdens de puberteit of als gevolg van obesitas) kan aanzienlijk hoger zijn dan 1 eenheid / kg / dag (tot 2 eenheden / kg / dag)
-Gebruik HbA1c waarden om de therapie te begeleiden; Raadpleeg de huidige richtlijnen voor een optimale doelbereik
-De meeste mensen met type 1 diabetes moeten worden behandeld met meerdere dagelijkse insuline (MDI) injecties of continue subcutane insuline-infusie (CSII)

CSII (insulinepomp) U-100 insuline:
-Initiële programmering moet worden gebaseerd op de totale dagelijkse insulinedosis eerdere MDI regime; contact op met de pomp etikettering om de pomp te garanderen is geëvalueerd met specifieke insuline te gebruiken (Novolin (R) wordt niet aanbevolen voor gebruik in insulinepompen vanwege het risico op neerslag)
-Hoewel er een aanzienlijke variabiliteit ongeveer 50% van de totale dosis wordt verschaft als maaltijdgerelateerde bolussen en de rest als basale infusie.

Gebruik: Om de glykemische controle bij pediatrische patiënten met diabetes mellitus te verbeteren.

Gebruikelijke pediatrische dosis voor diabetes type 2

Opmerking: Regelmatige humane insuline is verkrijgbaar in 2 concentraties: 100 eenheden insuline per ml (U-100) en 500 eenheden insuline per ml (U-500); U-500 insuline is niet voldoende bestudeerd bij pediatrische patiënten.

Individualiseren dosis gebaseerd op de metabole behoeften en frequente controle van de bloedglucosespiegel
-Startdoses vaak in het traject van 0,2 tot 0,4 eenheden / kg / dag
-Gebruik HbA1c waarden om de therapie te begeleiden; Raadpleeg de huidige richtlijnen voor een optimale doelbereik

Continue subcutane insuline-infusie (CSII) – insulinepomptherapie:
-Initiële programmering moet worden gebaseerd op de totale dagelijkse insulinedosis eerdere MDI regime; contact op met de pomp etikettering om de pomp te garanderen is geëvalueerd met specifieke insuline te gebruiken (Novolin (R) wordt niet aanbevolen voor gebruik in insulinepompen vanwege het risico op neerslag)
-Hoewel er een aanzienlijke variabiliteit ongeveer 50% van de totale dosis wordt verschaft als maaltijdgerelateerde bolussen en de rest als basale infusie.

Gebruik: Om de glykemische controle bij pediatrische patiënten met diabetes mellitus te verbeteren.

Gebruikelijke pediatrische dosis voor diabetische ketoacidose

Succesvolle behandeling van hyperglycemische noodsituaties, zoals diabetische ketoacidose (DKA) vereist frequente controle van de klinische en laboratorium parameters, terwijl zorgvuldig te corrigeren van het volume, het beheren van elektrolyten, en het normaliseren van de bloedglucose. Insuline therapie wordt gebruikt om langzaam juiste hoge glucosespiegels; Raadpleeg de huidige behandeling protocollen voor specifieke richtlijnen voor vocht en elektrolyten management.

Initiëren insuline infusie 1 tot 2 uur na startvloeistof vervangingstherapie.
-Dosering: 0,1 eenheid / kg / uur IV tot herstel van DKA (pH hoger dan 7,3, bicarbonaat hoger dan 15 mmol / l en / of sluiting van de anion gap); resolutie van DKA duurt langer dan normalisering van de bloedglucose concentraties.
-Bij patiënten met ernstige gevoeligheid voor insuline, verminderen insuline 0,05 eenheden / kg / uur of minder ontvangen metabole acidose blijft lossen.

Gebruik: De behandeling van diabetische ketoacidose

Renal Dosisaanpassingen

Wees voorzichtig; verlaging van de dosis kan nodig zijn bij patiënten met een verminderde nierfunctie

Lever Dosis Aanpassingen

Wees voorzichtig; verlaging van de dosis kan nodig zijn bij patiënten met een verminderde leverfunctie

dosis Aanpassingen

Ouderen: Wees voorzichtig als gevolg van de mogelijkheid van verminderde nierfunctie.

-Dagelijkse behoefte aan insuline kan hoger tijdens ziekte, stress, zwangerschap, bij obese patiënten, trauma, zijn tijdens gelijktijdig gebruik met medicijnen die hyperglycemische effecten, of na de operatie
-Dagelijkse behoefte aan insuline kan lager met lichaamsbeweging, gewichtsverlies, calorie diëten, of tijdens het gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen met hypoglycemische effecten ervan.

Aanvullende doses kunnen tijdens ziekte worden voorgeschreven
Patiënten met type 2 diabetes die orale medicatie kan worden overgeschakeld op insulinetherapie tijdelijk.

Aanpassing van de dosering kan nodig zijn als het merk, type of species van insuline is veranderd; orale bloedglucoseverlagende behandeling moeten ook worden aangepast.

Voorzorgsmaatregelen

Kortwerkende humane insuline is beschikbaar over-the-counter in de VS

De veiligheid en werkzaamheid van de U-500 insuline zijn niet vastgesteld bij patiënten jonger dan 18 jaar.
Veiligheid en werkzaamheid van Novolin (R) voor gebruik in type 2 diabetes mellitus zijn niet vastgesteld bij patiënten jonger dan 18 jaar.
Veiligheid en werkzaamheid van Novolin (R) zijn niet vastgesteld bij patiënten jonger dan 2 jaar.

Raadpleeg hoofdstuk Waarschuwingen voor aanvullende voorzorgsmaatregelen.

dialyse

Geen gegevens beschikbaar

Andere opmerkingen

Als gevolg van een risico voor de overdracht van bloedoverdraagbare pathogenen :
-Niet delen meerdere doses insuline pennen tussen patiënten, zelfs als de naald wordt gewijzigd
-Bij gebruik injectieflacons nooit naalden of spuiten tussen patiënten delen

Continue subcutane infusie (insuline pomp)
-Infusiesets moet in de subcutane vetlaag van de buikwand worden ingebracht; roteren sites om lipodystrofie te vermijden.
-Gebruik geen verdund, intermediate-acting, langwerkend, of gemengde insulines in een insulinepomp; geen gebruik maken van U-500 insuline in een insulinepomp.
-Raadpleeg insulinepomp etikettering de pomp mogelijk is geëvalueerd met de insuline te gebruiken.
-Herinner patiënten insulinepomptherapie dat zij een alternatief insulinetoedieningssysteem beschikbaar in geval van een pomp niet of niet moet hebben.

Opslag vereisten:
-Ongeopend: Bewaar in de koelkast (36F naar 46F (2C tot 8C)), niet bevriezen; weggooien als bevroren
-Novolin (R): ongekoeld flesje (geopend of ongeopend): gebruik binnen 42 dagen; houden zo koel mogelijk (niet boven 77F (25C)); niet blootstellen aan extreme hitte of licht
-Humulin (R): ongekoeld flesje (geopend of ongeopend): gebruik binnen 31 dagen; houden zo koel mogelijk (niet boven 86F (30C)); niet blootstellen aan extreme hitte of licht

Infusievloeistoffen:
-Humulin (R): verdund tot een concentratie van 0,1 tot 1 eenheid / ml in een infusiesysteem gebruikt polyvinylchloride infuuszakken: Stabiel gedurende 48 uur in de koelkast (36V tot 46V (2C tot 8C)) en vervolgens kan worden gebruikt bij kamertemperatuur gedurende een extra 48 uur
-Novolin (R): Verdun tot een concentratie 0,05 tot 1 eenheid / ml in een infusiesysteem infusiezak uit polypropyleen: Stabiel bij kamertemperatuur gedurende 24 uur

controle :
-Bloedglucose controle is van essentieel belang voor patiënten die insuline therapie.
-Bloedglucose en kalium moeten nauwlettend worden gecontroleerd bij patiënten die IV insuline.
-Monitor urine ketonen wanneer de bloedglucosespiegel zijn onverwacht hoge of inconsistent, en zoals klinisch geïndiceerd.
-Geglycosyleerd hemoglobine metingen worden aanbevolen om de 3 maanden.

patiënt advies :
-Patiënten moeten worden geadviseerd om nooit een insuline-pen te delen met een andere persoon, zelfs als de naald is veranderd; patiënten moeten begrijpen dat het delen van naalden of spuiten met een andere persoon draagt ​​een risico voor de overdracht van bloed overgedragen ziekteverwekkers.
-Patiënten moeten worden geïnstrueerd over glucose monitoring, een juiste injectietechniek en het beheer van hypoglykemie en hyperglykemie.
-Patiënten moeten worden geïnstrueerd over hoe om te gaan situaties die hun behoefte aan insuline kunnen beïnvloeden.
-Herinner patiënten insuline etiketten controleren voordat injectie om medicatiefouten te voorkomen.
-Patiënten moeten bloedsuikerspiegel voorafgaand aan het besturen van een auto of het bedienen van machines te controleren.
-Adviseer de patiënt voor de arts of zorgverlener wanneer u zwanger bent of als ze zwanger willen worden te spreken.

bron www.drugs.com

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *

5 × vier =